Blog con temas de salud infantil y de medicina general escrito por el especialista cubano en Pediatría con Post Grado en Nutrición Pediátrica Dr. Franklin Fernández Torres.
Red de Consultorios Pediátricos Especializados "porque te quiero sano". Cardium Centro Cardiológico Integral Guayaquil, Guayas, Ecuador
Alerta en el vecindario: Lo de México es un espejo para Ecuador (y una obligación para nosotros) Reflexión de salud pública | Dr. Franklin Fernández Esta noticia sobre la crisis de sarampión en México me genera una profunda preocupación, pero sobre todo, me obliga a alzar la voz con más fuerza desde mi consulta aquí en Guayaquil. Como pediatra con 25 años de experiencia, veo en este espejo lo que sucede cuando los "pilares" de la salud pública —que tanto me gusta comparar con la estructura de un edificio— comienzan a agrietarse. México está viviendo hoy su peor crisis en 25 años con más de 7,600 casos. 👉 Lee aquí la noticia completa sobre el brote en México Lo que sucede allá no es una crisis ajena; es una advertencia. Aquí les comparto mi reflexión personal sobre por qué esto nos afecta directamente: El sarampión no respeta fronteras. Un brote a miles de kilómetros es una amenaza real en nuestra puerta. 1. La...
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Caso en Consulta: Cuando el dolor no es solo un "golpe": Lo que debes saber sobre el Osteosarcoma en niños
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Cuando el dolor no es solo un "golpe": Lo que debes saber sobre el Osteosarcoma en niños
Prevención y Alerta Temprana | Dr. Franklin Fernández
Ayer viví una mezcla de emociones en la consulta. Recibí la visita de una familia muy querida que atendí durante años en el cantón donde trabajé anteriormente. Aunque me mudé de ciudad hace tres años, ellos viajaron desde lejos para buscarme nuevamente.
Yo, que conservo mis registros médicos como un tesoro, al verlos, mi primera reacción fue preguntar con alegría por la niña mayor, una pequeña que vi crecer sana y fuerte. Sin embargo, la respuesta fue un silencio doloroso que transformó la consulta. Esa niña, mi paciente de 10 años, ya no estaba con nosotros.
Esta historia me ha motivado a escribir hoy, no desde el miedo, sino desde la prevención y el amor, sobre un enemigo silencioso: el osteosarcoma.
Una historia que nos marca: De "niña sana" a un diagnóstico impensable
Como pediatra y especialista en medicina familiar, uno de los golpes más duros es ver partir a un niño que tenía todo un futuro por delante. La historia de esta pequeña es desgarradora, pero necesaria para aprender.
Revisando su expediente, recordé que era una niña con una nutrición infantil impecable, deportista, llena de vida. Durante sus primeros 9 años, su crecimiento y desarrollo fueron perfectos. Sin embargo, el año pasado comenzó con un dolor en el muslo. Al ser tan activa, el primer pensamiento de la familia —y de los médicos que la vieron inicialmente— fue lógico: "seguro es un golpe del deporte".
Al ser niños activos, es común pensar primero en un golpe deportivo. Pero si el dolor no cede con reposo y tiempo, hay que investigar más a fondo.
El dolor aumentó, apareció hinchazón y el diagnóstico inicial fue un desgarro muscular. Pasó el tiempo, se medicó, pero el "desgarro" no sanaba. Finalmente, un especialista en traumatología realizó una radiografía. La imagen fue devastadora: no había desgarro, sino una gran tumoración que había destruido parte del fémur. Era un osteosarcoma. A pesar de la lucha, falleció meses después.
¿Qué es el Osteosarcoma? Entendiendo al enemigo
El osteosarcoma es el tipo de cáncer de hueso más común en la pediatría y la adolescencia. No es una enfermedad de "viejos"; ataca principalmente durante la etapa del "estirón", típicamente entre los 10 y los 20 años.
Suele aparecer en los huesos largos que forman nuestras extremidades, especialmente cerca de la rodilla (fémur o tibia) o del hombro. Imaginen que las células que fabrican hueso nuevo, en lugar de construir una estructura fuerte, comienzan a reproducirse de forma descontrolada y maligna.
Representación de un osteosarcoma en el fémur (hueso del muslo). El crecimiento descontrolado de células malignas debilita y destruye la estructura ósea sana.
¿Por qué sucede? La pregunta del millón
Aquí es donde quiero abrazar a esos padres que se preguntan: "¿Hicimos algo mal? ¿Fue un golpe mal curado?". La ciencia nos dice lo siguiente para darnos paz mental:
No es por golpes: Un mito común es creer que un golpe causa cáncer. Lo que suele pasar es que el golpe hace que nos fijemos en una zona que ya tenía el tumor, o que el hueso debilitado se rompa. Pero el golpe no creó el cáncer.
El factor genético: La mayoría aparecen de forma esporádica. No se heredaron de los padres, sino que hubo un error aleatorio en el ADN de una célula ósea durante el crecimiento rápido.
Causas científicas: Existen ciertos factores de riesgo (síndromes genéticos raros, radiación previa), pero en la gran mayoría de los casos, la causa es desconocida. No fue culpa de nadie.
Signos de Alarma: Cuándo consultar al pediatra
Como padres, no podemos vivir con miedo, pero sí con información. La clave del éxito es el diagnóstico temprano. Presta atención a estas señales y no las subestimes:
Dolor persistente: Si duele un hueso o articulación y no cede con reposo.
Dolor nocturno: El dolor de crecimiento es vago, pero si despierta al niño por la noche, es una bandera roja inmediata.
Aumento de volumen: Si ves un bulto o masa palpable, no asumas que es solo inflamación.
Dificultad para moverse: Cojera o falta de movilidad sin causa clara.
Ante signos de alarma como dolor nocturno o persistente, la consulta pediátrica inmediata es vital. Tu instinto es la mejor herramienta de prevención.
Diagnóstico, Tratamiento y Esperanza
Si se detecta a tiempo, la tasa de supervivencia ha mejorado muchísimo. El tratamiento estándar suele combinar quimioterapia y cirugía. Hoy en día, la cirugía intenta salvar la extremidad mediante prótesis internas o injertos, permitiendo en muchos casos que el niño vuelva a caminar y tener una vida plena.
Mi recomendación como tu médico amigo
La puericultura es acompañar al niño y adolescente en todo su desarrollo. Mi consejo de oro es este: Si un dolor muscular o "desgarro" no mejora en 1 o 2 semanas con tratamiento habitual, o si el dolor es desproporcionado, con todo respeto a tu médico sugiere una radiografía.
El osteosarcoma es una enfermedad dura, pero no invencible. La historia de mi pequeña paciente nos debe servir de lección para no normalizar el dolor crónico. Como tu pediatra, estoy aquí para guiarte y actuar rápido cuando algo se sale de lo normal.
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Dr. Franklin Fernández Torres
Pediatría y Medicina Familiar
Post Grado en Nutrición Pediátrica
"El saber en medicina es el mejor seguro de vida."
Dr. Franklin, gracias por compartir esta historia con tanta humanidad y respeto. Tu artículo no solo informa, sino que educa desde la empatía, y eso es algo que hoy en día hace muchísima falta. Me parece súper valioso cómo explicas que el osteosarcoma no es “un golpe mal curado”, sino una enfermedad que puede pasar silenciosamente y que muchas veces se detecta tarde porque los síntomas se confunden con lesiones deportivas. El mensaje más importante que nos dejas —no normalizar el dolor persistente, el dolor nocturno y la inflamación progresiva— puede marcar la diferencia entre un diagnóstico temprano o uno tardío. Gracias por escribir desde la prevención y el amor. Este tipo de contenido salva vidas. Un abrazo grande y admiración por tu trabajo. Dr. Cuza/Especialista en Ortopedia y Traumatología.
Gracias colega, sus palabras son importantes para mi labor de comunicación y profesión pediátrica. Y tienen más fuerzas sus opiniones pues es un especialista experimentado que atiende con amor y y profesionalismo a niños y adolescentes en patologías de traumatología y ortopedia. Éxito en su labor profesor gracias.
Recientemente acudió a mi consulta una familia con un bebé recién nacido sano a su control de puericultura. Mientras examinaba el bebé me percataba de la intumescencia mamaria o elevación de las mamas del bebé. Al preguntar si habían notado la salida de algún tipo de secreción blanquecina por el pezón me manifestaron que estaban apretando las mamas para que le saliera toda esa secreción, algo que me llamó mucho la atención por los riesgoso de esta práctica. Conociendo que es una práctica frecuente y recordando que en este año he asistido a varios recién nacidos con infecciones de la mama decidí acercarlos a este interesante tema. Intumescencia mamaria producto del paso de hormonas maternas al bebé Las familias deben saber que durante los primeros días el recién nacido, independientemente del sexo puede tener elevación del tejido mamario producido por el paso de las hormonas de la madre (estrógenos) a través de la placenta durante el embarazo. Por lo general ocurre en las dos mamas...
Estoy seguro que en algún momento han tenido en sus manos el resultado de algún examen de laboratorio y lo primero que les ha llamado la atención son los asteriscos ( * ) que muchas veces vienen acompañando las cifras de estos resultados. El uso de microscopio en laboratorio clínico es fundamental para muchos análisis. En más de una ocasión cuando los padres reciben los resultados me llaman o escriben alarmados y otros acuden a la consulta extremadamente preocupados por la aparición de asteriscos en las cifras de los resultados de exámenes de sus hijos. Ante todo debemos saber la importancia de los exámenes de laboratorio y en qué momentos el médico toma la decisión de indicar estos exámenes a los que se les llama también exámenes complementarios . Por lo general la indicación de exámenes de laboratorio obedece a la necesidad de confirmar o complementar el criterio médico. Otras veces se hace a manera de investigación cuando por el examen físico y el interrogatorio, m...
Durante mi vida profesional como pediatra he tenido que asistir a varias familias que acuden desesperados porque sus niños pequeños especialmente las niñas presentan intensa picazón en los genitales sobre todas las noches, muchas veces lo asocian a trastornos urinarios o algún tipo de infección externa de los genitales y en presencia de sus padres hemos realizado un examen físico que nos ha permitido descubrir pequeños, blancos y finos gusanos en la entrada de la vulva , a veces en el periné. Hoy estaremos conversando sobre estos fastidiosos , y dañinos gusanos que producen intensa picazón en las márgenes del ano y que acosan no solo a los más pequeños sino que muchas veces la infectación afecta a todos los miembros del hogar. Los Oxiuros son pequeños gusanos que infectan los intestinos. Constituyen una de las infecciones por gusanos más común en el mundo y se da sobre todo en niños en edad escolar, aunque como les decía puede afectar a jóvenes y adu...
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Dr. Franklin, gracias por compartir esta historia con tanta humanidad y respeto.
ResponderEliminarTu artículo no solo informa, sino que educa desde la empatía, y eso es algo que hoy en día hace muchísima falta.
Me parece súper valioso cómo explicas que el osteosarcoma no es “un golpe mal curado”, sino una enfermedad que puede pasar silenciosamente y que muchas veces se detecta tarde porque los síntomas se confunden con lesiones deportivas.
El mensaje más importante que nos dejas —no normalizar el dolor persistente, el dolor nocturno y la inflamación progresiva— puede marcar la diferencia entre un diagnóstico temprano o uno tardío.
Gracias por escribir desde la prevención y el amor. Este tipo de contenido salva vidas.
Un abrazo grande y admiración por tu trabajo.
Dr. Cuza/Especialista en Ortopedia y Traumatología.
Gracias colega, sus palabras son importantes para mi labor de comunicación y profesión pediátrica. Y tienen más fuerzas sus opiniones pues es un especialista experimentado que atiende con amor y y profesionalismo a niños y adolescentes en patologías de traumatología y ortopedia. Éxito en su labor profesor gracias.
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