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Mostrando entradas de 2020

Caso en consulta: Ulceración de hemangioma en lactante.

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Los angiomas o hemangiomas son manchas planas de color rosa o rojo pálido lisas que suelen aparecer en los párpados, la frente y la nuca de los lactantes y niños desde el nacimiento. Aquellos que se localizan en la cara por lo general desaparece en el primer año de vida. hemangioma plano, liso, color rosa pálido.  Se sabe que los angiomas planos afectan más a las niñas que a los niños en una proporción de 3:1 y es considerada una malformación vascular porque están constituidos por capilares sanguíneos dilatados. Angiomas son malformaciones vasculares  constituidas por capilares sanguíneos dilatados. Por lo general los angiomas planos no representa ningún peligro para la vida del paciente, pero en algunos casos por razones estéticos se les extirpa o disimula con tratamiento quirúrgico. En mi práctica médica he visto muchos niños con hemangiomas en diferentes localizaciones. Hoy tuve la oportunidad de asistir en consulta a un lactante que presenta una de las complicaciones más frec

Caso en consulta. Cuando aparece hinchazón en rostro y nos preguntamos. ¿A qué se debe doctor? ¿Qué debo hacer?

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Recientemente tuve la oportunidad de asistir a una paciente de 3 años que comenzó a presentar de manera brusca hinchazón alrededor de los ojos. Este síntoma se acompañó  también de malestar general. Después de un estudio profundo clínico y de laboratorio se determinó mi sospecha clínica de un Síndrome Nefrótico .  No es una enfermedad frecuente pero acostumbro a compartir con ustedes casos interesantes ya que el  conocimiento en salud es el mejor seguro de vida.  Hoy estaremos conversando sobre el Síndrome Nefrótico, cuáles son sus causas, principales síntomas , las complicaciones y la conducta seguir frente a un caso. Ante todo recordarles que el glomérulo es la estructura funcional dentro del riñón que cuando está sano es capaz de retener en la sangre las proteínas como la albúmina. Estas proteínas son  importantes para mantener un equilibrio de los líquidos en el cuerpo. El glomérulo trabaja evitando que estas proteínas se vayan por la orina. Cuando el glomérulo enferma las prote

Caso en Consulta: mastitis del recién nacido.

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Recientemente acudió a mi consulta una familia con un bebé recién nacido sano a su control de puericultura. Mientras examinaba el bebé me percataba de la intumescencia mamaria o elevación de las mamas del bebé. Al preguntar si habían notado la salida de algún tipo de secreción blanquecina por el pezón me manifestaron que estaban apretando las mamas para que le saliera toda esa secreción, algo que me llamó mucho la atención por los riesgoso de esta práctica. Conociendo que es una práctica frecuente y recordando que en este año he asistido a varios recién nacidos con infecciones de la mama decidí acercarlos a este interesante tema.  Intumescencia mamaria producto del paso de hormonas maternas al bebé Las familias deben saber que durante los primeros días el recién nacido, independientemente del sexo puede tener elevación del tejido mamario producido por el paso de las hormonas de la madre (estrógenos) a través de la placenta durante el embarazo. Por lo general ocurre en las dos mamas de

Caso en Consulta: Molusco Contagioso.

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Continuando con esta tendencia de compartir experiencias de la consulta hoy les presentó el caso de una paciente que acude al consultorio con lesiones en la piel.  Inmediatamente pude identificar el tipo de infección cutánea que estaba presentando Cuando le dije el nombre de la enfermedad: moluscos contagiosos surgió la alarma y preocupación. Les comento que esta infección de origen viral causa picazón y pápulas en la piel como las que pueden ver en la imagen a continuación. Pápulas típicas del molusco contagioso. Padecer de alguna otra enfermedad de la piel como las dermatitis alérgicas pueden predisponer a esta infección. Por lo general durante meses de intenso calor es más frecuente verlo en los niños ya que se contagian unos a otros. También lo hemos visto en consulta después del baño en piscinas sobre todo piscinas familiares donde no se cumplan las medidas de higiene y es fácil el contagio entre varios niños. Afecta por lo general a los menores de 5 años y es raro verlo después d

Asteriscos * en los resultados de exámenes. ¿Debo preocuparme?. ¿Qué significan?

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Estoy seguro que en algún momento han tenido en sus manos el resultado de algún examen de laboratorio y lo primero que les ha llamado la atención son los asteriscos ( * ) que muchas veces vienen acompañando las cifras de estos resultados.  El uso de microscopio en laboratorio clínico  es fundamental para muchos análisis. En más de una ocasión cuando los padres reciben los resultados me llaman o escriben alarmados y otros acuden a la consulta extremadamente preocupados por la aparición de asteriscos en las cifras de los resultados de exámenes de sus hijos.  Ante todo debemos saber la importancia de los exámenes de laboratorio y en qué momentos el médico toma la decisión de indicar estos exámenes a los que se les llama también exámenes complementarios . Por lo general la indicación de exámenes de laboratorio obedece a la necesidad de confirmar o complementar el criterio médico. Otras veces se hace a manera de investigación cuando por el examen físico y el interrogatorio, método clínico,

Caso en Consulta: Impétigo Contagioso

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La consulta por lesiones en la piel son muy frecuente en los niños. Cuando son lactantes estas lesiones aparecen fundamentalmente en la región inguinal y genitales producidas por lo general por hongos.  Pero recientemente en consulta he asistido a algunos niños que presentan lesiones en la piel característica de una infección bacteriana conocida como impétigo contagioso. Impétigo contagioso. En la foto podemos ver las características típicas de esta lesión y hoy estaremos conversando sobre esta infección de la piel conocida como Impétigo contagioso. Las lesiones típicas del impétigo resulta en ulceras que aparecen fundamentalmente en la región facial, en la proximidad de la nariz o en los alrededores de la boca extendiéndose posteriormente a otras zonas del cuerpo cómo pueden ser las manos, los pies, la región axilar y el tronco.  Estás ulceraciones o vesículas pueden reventar dejando una costra color miel típico del impétigo. En ocasiones las lesiones simulan una quemadura de cigarro.

Caso en consulta: Candidiasis oral.

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Hoy en consulta he atendido a una lactante de 8 meses que es traída por presentar unos grumos o colonias blanquecinas en el interior de la mucosa oral y en la lengua. Me pareció interesante compartir con ustedes ya que no es infrecuente esta patología en la infancia sobre todo en los recién nacidos o lactantes pequeños. Candidiasis oral en lactante.  La candidiasis oral, la cual se conoce también como muguet es producido por un hongo llamado Cándida albicans y cómo les mencioné es frecuente en niños recién nacidos y menores de 6 meses aunque los mayores también pueden verse afectados. Los niños pequeños tienen un sistema inmunológico inmaduro que los predispone a este tipo de infección. Los niños recién nacidos pueden contraer la infección en el momento de nacer si su mamá está infectada con la cándida y el parto ocurre vía vaginal. La succión continúa, el uso del biberón o chupetes y el hecho de que los bebés se meten los dedos en la boca continuamente , además de pequeñas erosiones e

La alimentación en el niño que practica deportes. ¿Tiene que ser diferente?

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Antes de la emergencia sanitaria y en mis controles de puericultura a niños y adolescentes sanos veía con regularidad algunos niños que tienen una práctica de deportes de manera sistemática. Algunos jugaban al fútbol, natación u otros deportes. Han transcurrido algunos meses y poco a poco muchos de ellos se van incorporando a sus actividades físicas.  Niñas practicando deportes al aire libre. Recientemente una mamá me preguntó sobre cuál debe ser la alimentación del niño que practica deportes y consideré que era un tema que podría interesarle a otras familias.  Lo cierto es qué los médicos recomendamos que aquellos niños que han cumplido 5 años y hasta los 17 años de edad practiquen por lo menos una hora de actividad física al día. Pueden ser juegos de diferentes tipos,  deportes, educación física entre otros pero que mantenga algún tipo de movimiento y adaptándolos al entorno del niño. Niño practica deportes en bicicleta. Nadie duda de los beneficios que aporta a nuestro hijo una acti

Hip! Hip! Molesto Hipo. ¿Por qué sucede?¿Qué hacer?

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Es frecuente en las consultas de puericultura la inquietud de algunos padres de que sus bebés pequeños,  sobre todo menores de 6 meses presenta hipo con frecuencia. Algunas madres han señalado que tenían la sensación de que sus bebés antes de nacer presentaron hipo. El feto puede presentar hipo después de las 8 semanas de gestación Por tantas historias y remedios variados para tratar el hipo es que muchas veces no se le da crédito ni la seriedad que esté molesto síntoma presenta. Hoy quiero acercarlos brevemente al hipo en los niños.  Lo primero que debemos saber que el tipo es el sonido que produce la salida brusca de aire del pulmón por un movimiento descontrolado del diafragma. Este espasmo del diafragma,  qué es el músculo que separa los pulmones de la cavidad abdominal es estimulado por diferentes causas produciendo la salida abrupta de aire con el sonido de "Hip". El hipo se produce en niños y adultos por contracciones del diafragma.  Afecta tanto a niños como adultos y

Hepatitis. ¿Qué es ésta enfermedad?

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Hoy 28 de julio de 2020 el mundo celebra el día mundial contra la Hepatitis y como recientemente he tenido la oportunidad de diagnosticar en consulta algunos casos de hepatitis viral A he querido responder la pregunta de ¿qué es la hepatitis? ¿Cómo podemos resultar infectados?¿Cuántos tipos de hepatitis existen?  La hepatitis es la inflamación del hígado y puede originarse por diversas razones. Las causas más frecuentes de hepatitis son las infecciones entre las más comunes se encuentran las hepatitis producidas por el virus de la hepatitis que tiene varios tipos . Podemos resultar infectados del virus de la hepatitis A, B, C entre otros . También puede ocurrir una hepatitis o una inflamación del hígado cuando resultamos infectados por otros virus cómo pueden ser el virus del Epstein Barr que produce la mononucleosis infecciosa, el virus del dengue entre otros. Bacterias y parásitos también pueden producir inflamación en el hígado y ocasionar una hepatitis. Consumos de alcohol, me